İşçi emeklisi olan 68 yaşındaki Nurdan Yücemen, 2021 yılında akciğer kanseri teşhisi konularak tedavi sürecine başladı. Ancak tedavisinde kullanılan ilaçların etkinliğinin yetersiz olduğu anlaşılınca, doktoru tarafından “pembrolizumab” etken maddeli bir akıllı ilaç yazıldı. Fakat, Yücemen’in tedavisi için gerekli olan bu ilacın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmadığı ortaya çıktı. SGK, ilacın sağlık uygulama tebliği geri ödeme listesinde yer almadığı gerekçesiyle ilaç masraflarını üstlenmeyi reddetti.
Üstelik, ilacın ayda iki doz kullanımının 46 bin 624 TL gibi yüksek bir maliyeti bulunuyordu. Bu durumu karşılayamayacak durumda olan Yücemen, avukatları aracılığıyla hukuki yollara başvurdu. Avukatları, Yücemen’in kanser tedavisinde başvuracağı başka bir ilaç kalmadığını vurgulayarak, yaşam hakkının kutsallığı temasıyla dava açtı. Bu süreçte, 9’uncu İş Mahkemesi’ne başvurularak, ilacın mahkeme sonuçlanana kadar SGK tarafından karşılanması için ihtiyati tedbir talep edildi.
SGK’NIN ÖDEME YÜKÜMLÜLÜĞÜ
Mahkeme, talebi değerlendirerek, 12 Ekim 2022 tarihinde ilk ara kararını açıkladı. Bu karara göre, dava sonuçlanana kadar Yücemen’in kullandığı ilacın bedeli SGK tarafından karşılanmasına hükmedildi. Bunun yanı sıra, ihtiyati tedbir talebi teminatsız olarak kabul edildi. Pembrolizumab etken maddeli ilacın, doktorun uygun gördüğü tedavi süresi boyunca ve gerektiğinde sorumlusundan kesinti yapılmaksızın hastanelerin onkoloji bölümlerinden temin edilmesine karar verildi.
MAHKEMEDEN NİHAİ KARAR
Davanın geçtiğimiz ay İzmir 9’uncu İş Mahkemesi’nde görülen duruşmasında nihai karar çıktı. Mahkeme, Yücemen’in tedavisinde kullanılan ilaçların bedellerinin davalı kurum olan SGK tarafından karşılanmasına hükmetti. Gerekçeli kararda, “İlacın davacının tedavisinde fayda gördüğü sürece kullanılması ve devam ettirilmesinin uygun olduğu” belirtilerek, davacının kullandığı pembrolizumab etkin maddeli ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanması gerektiği tespit edildi.
Ayrıca, Yücemen’in tedavi süresince kullandığı pembrolizumab etkin maddeli ilaç bedelinin toplamda 194 bin 534 lira 54 kuruş olduğu ve bu miktarın, davalı kuruma başvuru tarihi olan 13 Mayıs 2022 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte Yücemen’e ödenmesine karar verildi. Bu karar, Yücemen’in tedavi sürecinde yaşadığı maddi zorlukları aşabilmesi açısından önemli bir adım oldu ve sağlık sisteminin bireylerin yaşam haklarını gözetme yükümlülüğünün bir örneği olarak kayıtlara geçti.
